綜合穿刺術技能訓練模擬人使用方法

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綜合穿刺術技能訓練模擬人

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綜合穿刺術技能訓練模擬人使用方法

一、系統連接：
1、將模擬人控制器電源插頭插入220V電源插座，將控制器后面板上25芯插座與相應連接線的25芯插頭配接。連接線的另一端插頭與水箱控制器的25芯插座配接。模擬人控制器后面板的9芯插座與相應連接線的插頭配接連線的另一端與水箱微型水泵的9芯插座配接。
2、水箱控制器進液口、吸液口、注液口、溢流口均與透明長塑料管連接并擰緊。其下端分別與水箱相應部分連接。
3、腰、胸、腹的注液接口，腰胸的排液接口均分別于模擬人右大腿根部的相應接口配接擰緊。
4、接通電源：按下控制器后面板上的電源開關，電源接通，電源指示燈亮。
二、各部位穿刺方法：
1、胸腔穿刺術：按下控制器的“坐位”鍵，模擬人即自動變為坐位。再按“胸腔穿刺”鍵，微型水泵工作，同時相應的電磁自動閥門打開，胸水即自動泵入胸膜腔內，其腔內容滿后通過溢出管滴出液體時表示胸膜腔內已注滿液體，此時叩診胸部呈實音，液體上方叩診呈清音。學生即可按操作常規選擇穿刺部位，可在一側腋中線第6、7肋間或肩胛線7、8肋間（本產品兩側均可操作）。常規消毒、鋪洞巾、麻醉，沿肋骨上緣進行穿刺，針鋒抵抗感突然消失時，表示已穿過胸膜壁層，接上注射器即可抽吸胸腔內積液。如沿肋骨下緣穿刺，會有語音提示“穿刺錯誤，損傷了神經血管”，此時應拔針重新穿刺。實習完畢松開調整體位固定螺旋，使模擬人恢復仰臥位。
2、腹腔穿刺術：按下“腹腔穿刺”按鍵后微型水泵即自動向腹腔中注入“腹水”。注入中等量“腹水”時，按“停止”鍵。再按左側位鍵使模擬人體位稍向左側轉動約45度，此時“腹水”向左側聚積，叩診左側腹部呈濁音，濁音上方叩診呈鼓音。按“平臥位”鍵即可使模擬人恢復平位。穿刺點在左下腹臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3的交接處，坐位以臍與恥骨聯合連線的中點稍偏左或偏右1-1.5cm處為穿刺點。
3、心包腔穿刺術：常用穿刺點有心尖穿刺點，在左側第5或第6肋間的心濁音界左側邊緣內側1cm左右。也可選劍突下穿刺點。按常規方法消毒、鋪洞巾、麻醉。進針時應使針尖對準心臟方向緩慢刺入，進針深度約3cm當針穿過心包壁層時，有阻力頓失之感。
4、腰椎穿刺術：按下“左側臥位”鍵即可使模擬人體位自動由平臥位自動編程左側臥位。穿刺部位一般為第2-4腰椎間隙，常取即兩側髂后棘連線與脊柱相交。腰穿時，調整體位至側臥位，同時向實驗臺邊拉動約17cm方便操作。
注意：實習結束時按一下各自的放液鍵即可使液體自動排入水箱。如按“排出腹水”鍵，即可接通微型水泵并自動打開排液閥門，使腹腔內液體回入水箱中。
5、骨髓穿刺術：髂前上棘穿刺點在髂前上棘后1-2cm處（為增加穿刺次數可適當向前擴大穿刺范圍）。按常規方法操作（進針深度比常規方法適當加深），當感到阻力消失、且穿刺部位已能固定在骨內時，表示已進入骨髓腔。拔出針芯，接上注射器抽吸即可有少量紅色骨髓進入注射器內。
注：
1、骨髓液缺乏時可用20毫升針管從骨髓液瓶中抽取適量，從穿刺針中注入。
2、髂前上棘穿刺處經數次穿刺后針感不佳時，可更換備用的人造髂骨。
3、其方法是髂前上棘部位的仿真硅膠皮膚小心撕下，然后將其下層的皮膚沿線用小剪刀剪開大部分，再用適當工具將人造髂骨（如一字形小螺絲刀等）從四周輕輕撬起，將新的人造髂骨放入。用注射器抽取備用的人造骨髓液通過骨髓穿刺針孔注滿人造骨髓液，再將人造仿真皮膚用修補液粘好即可。
4、穿刺部位滲漏的修補：穿刺部位模擬皮膚及其下部的硅膠部分經多次穿刺有皮損或有滲漏時可用本產品配備的硅膠修補液修補，具體使用方法詳見修補液使用說明書。
5、穿刺針的選擇：為延長使用壽命腰椎穿刺必須選擇9號穿刺針，胸腹部須用本公司提供的特制12號穿刺針，禁用普通穿刺針，骨髓穿刺須用16號穿刺針。

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