陰道后穹窿穿刺模型

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陰道后穹窿穿刺模型穿刺方法及注意事項

一、陰道后穹窿穿刺模型穿刺方法：
1、陰道檢查了解子宮、附件情況，注意陰道后穹窿是否膨隆。
2、陰道窺器充分暴露宮頸及陰道后穹窿并消毒。
3、宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前提拉，充分暴露陰道后穹窿，再次消毒。
4、用22號長針頭接5~10 ml注射器，檢查針頭有無堵塞，在后穹窿中央或稍偏病側，距離陰道后壁與宮頸后唇交界處稍下方行宮頸管刺入，當針穿過陰道壁，有落空感（進針深約2cm）后立即抽吸，必要時適當改變反向或深淺度，如無液體抽出，可邊退針邊抽吸。
針頭拔出后，穿刺點如有活動性出血，可用棉球壓迫片刻。血止后取出窺器。
二、注意事項：
1、穿刺方向是陰道后穹窿中點進針與宮頸管平行的方向，深入至直腸子宮陷凹，不可過分向前或向后，以免針頭刺入宮體或進入直腸。
2、穿刺深度要適當，一般2~3cm，過深可刺入盆腔器官或穿入血管。若積液量較少時，過深的針頭可超過液平面，抽不出液體而延誤診斷。
3、有條件或病情允許時，先行B超檢查，協助診斷直腸子宮陷窩有無液體及液體量。
4、陰道后穹窿穿刺未抽出血液，不能完全排除宮外孕，內出血量少、血腫位置高或與周圍組織粘連時，均可造成假陰性。
5、抽出液體均應涂片，行常規及細胞學檢查。

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