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乳房檢查模型在教學中的應用
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乳房檢查模型在教學中的應用
正常的乳房:正常成年女性的乳房應起于第2肋,終于第6肋,乳頭位于鎖骨中線第4肋間隙。
乳房檢查的條件要求及患者常取的體位:乳房檢查應有良好的照明,避免微小病變引起的體征被忽略。病人取坐位或仰臥位,應充分暴露胸部,便于檢查,一般先視診,再觸診。
乳房視診:
對稱性:正常女性取坐位時,兩側乳房基本對稱。
一側乳房明顯增大:先天畸形、炎癥、較大腫物。
側乳房明顯縮小:發育不全。
乳房觸診:
1、檢查體位:坐位或仰臥位。
2、檢查順序:a、先健側乳房,再患側;b、先由外上—外下—內下—內上,最后觸診乳頭。
3、檢查方法:護士將食指與中指和無名指并攏,用指腹觸診。
4、檢查的內容:
(1)質地和彈性:青年人乳房柔軟,觸之有彈性。中年人可觸及乳腺小葉;老年人多成纖維結節感。
女性處于生理周期時,觸之有緊張感;妊娠期乳房乳房增大飽滿有柔韌感。乳房炎癥或新生物浸潤時局部硬度增加,彈性消失。
(2)壓痛:乳房局部壓痛提示有炎癥,惡性病較少出現壓痛。
(3)包塊:觸及乳房包塊時應注意其部位、大小、數目、外形、質地、活動度、有無壓痛等。
乳房觸診后,還應常規檢查雙側腋窩,鎖骨上窩及頸部淋巴結群有無腫大或異常。
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