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難產模型,難產示教模型
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難產模型,難產示教模型
難產的原因:
1、產力異常:子宮收縮乏力或不協調,以致宮口容受或擴張受阻,或在第二產程繼發性宮縮乏力。
2、母體骨產道異常:骨盆狹窄。
3、軟產道異常引起胎兒下降障礙。
4、胎先露、胎方位或胎兒發育異常。
積極處理產程:
1、積極產程處理:采用標準化產程處理方案,可以大大降低因“難產” 的剖宮產。
2、主要作用:縮短產程時間,
方法:人工破膜和催產素,兩者序貫使用時,間隔時間2小時。
3、產程圖的繪制。
胎兒體重的估算:
宮高、腹圍。
雙頂徑、股長。
四部觸診:估計體重,枕后位判斷。
骨盆測量。
宮頸條件。
B超:羊水情況,臍帶繞頸等。
產程進展。
宮頸情況:
宮口大小:關鍵點3cm,宮口開全的定義。
宮頸質地,厚薄,有無水腫等。
宮頸水腫的原因分析。
宮頸水腫的處理。
宮頸與胎頭的緊貼程度(破膜后)。
明確胎方位:
宮口大于3cm,必須查清胎方位。
主要依據:顱縫、囟門;胎兒耳廓。
正確對待 “枕后位” 、“枕橫位”。
頭盆評估:
骨盆內測量:主要徑線。
胎兒體重估算。
顱縫重疊。
徒手轉胎位:
可以減少頭位難產的發生。
手法不當可以引起頭顱血腫、顱骨骨折、顱內出血。
術前仔細評估頭盆。
選擇轉胎位的合適時機。
避免盲目多次嘗試。
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