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高級全功能嬰兒模擬人,模型
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高級全功能嬰兒模擬人操作方法
疏通氣道:
1、頭后仰,抬頦法,救護者除拇指外的其他4個手指放在下頦下處,向上推抬(注意手指不要按壓在軟組織上,以免壓迫氣道);另一只手置于患兒前額使頭后仰,但由于小兒氣管軟骨發育不完全,易于塌陷,故頭后仰的程度以呈“倨傲”貌為宜。
2、托下頜法,救護者兩手分別置于患兒兩頰兩側,各用2-3個手指放在下頜角處,將下頜上抬。救護者雙肘要保持在患兒同一水平上,以防止頸部移位,此法對頸部創傷者最為安全。
3、人工通氣:疏通氣道后,應立即檢查有無自主呼吸。救護者將耳部靠近患兒口鼻,同時注意患兒有無胸、腹起伏動作。如呼吸微弱或極度呼吸困難且伴發紺,以至無呼吸,應立即進行人工通氣。嬰兒用口對口鼻法,兒童用口對口法。進行人工通氣時,均應先連續、快速向肺內吹氣4次,在前一次呼氣動作尚未完全時,即進行下一次吹氣動作,以使肺泡充分復張;因嬰兒和兒童潮氣量低于成人,故吹氣量以只要見到胸廓抬高即可。吹氣時,術者可感受及體會到氣道的暢通程度。如連續4次吹氣證實氣道無阻塞,則應檢查動脈脈搏情況。常用的觸診部位為肱動脈。
如通過持續4次吹氣證實氣道通氣受阻,則提示氣道阻塞不是舌后墜造成的,應除去氣道異物。
4、排除氣道異物:發生氣道異物堵塞患兒的特點,一般發病前健康,在進食豆類、花生、糖塊等食品或玩具時突然梗噎、呼吸困難的。
排除氣道異物的方法有:
1、當異物部分阻塞氣道,氣體交換尚好,患兒能用力咳嗽,在咳嗽時可聽到喘鳴時,應通過鼓勵患兒咳嗽,將異物咯出。
2、當異物完全或幾乎完全阻塞氣道,表現為進行性呼吸困難,高調吸氣聲、無效咳嗽及明顯發紺時,可用拍背---壓胸法搶救。
3、對嬰兒,應使高級全功能嬰兒模擬人呈頭低位俯臥及騎跨在救護者的前臂上,并用同一只手臂扶持患兒下頜及胸部(為便于操作,可將此手臂置于救護者的大腿上),然后救護者用另一只手的掌根部快速拍擊患嬰兩肩胛骨之間的背部4下,注意用力不要過大。在此之后,救護者將拍擊背部的手放在嬰兒背部,兩手共同協調,小心地將患者翻轉成仰臥位,以頭低于軀干的體位仰臥在救護者的大腿上,連續進行4次胸外心臟按壓操作。此后再根據具體情況繼續人工通氣和胸外心臟按壓。對兒童,應將患兒俯臥,橫置在救護者跪位的大腿上,頭部低于軀干水平,然后用手掌跟部拍擊背部4下,拍擊后,在挾持頭及背的操作下將患兒翻轉成仰臥位,并隨之進行胸外心臟按壓4下,按壓后如患兒無意識,則可將一只手的拇指伸入患兒口中,置于舌體上,另外4個手指握住患兒下頜,將舌及下頜向前牽拉,使口張開。此時如查見口腔內有異物存在,即可除去。切忌用手指在口腔內盲目清除異物,以防將異物推向更深處。
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