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動(dòng)脈穿刺手臂模型操作規(guī)范
利用動(dòng)脈穿刺手臂模型采集動(dòng)脈血,進(jìn)行血?dú)夥治?,判斷患者氧合情況,為治療提供依據(jù),靜脈血是常用的標(biāo)本,靜脈穿刺是常用的采血方法,毛細(xì)血管采血主要用于兒童,血?dú)夥治龆嗍褂脛?dòng)脈血。
肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈以及其它任何部位的動(dòng)脈都可以作為采血點(diǎn),但多選擇肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。在摸到明顯搏動(dòng)處,按常規(guī)消毒,左手固定搏動(dòng)處,右手持注射器,針頭成60°角刺入,血液將自動(dòng)進(jìn)入注射器內(nèi)。
采血的體位:體位改變可引起一系列的生理變化,使血液中的許多指標(biāo)發(fā)生改變。一般采取直立位采血,其二標(biāo)本的測(cè)定值比臥位高5%~15%。因此,采血時(shí)要注意保持正確的體位(坐位或臥位),以及體位的一致性。
在反復(fù)更換采血管時(shí),不可避免地推拉針頭,使采血針來(lái)回移動(dòng),刺破血管引起出血,造成皮下淤血,穿刺后拔針不當(dāng),穿刺完成后,若采取先按壓后拔針?lè)ǎ磯簳r(shí)假如針頭與血管壁垂直,可刺破血管壁下方,造成皮下淤血,一次穿刺不成功而反復(fù)在皮下回退針尋找血管導(dǎo)致?lián)p傷,造成皮下淤血。護(hù)理人員掌握熟練的穿刺技術(shù)和技巧。動(dòng)作輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn),選擇粗細(xì)合適,走向直、柔軟、有彈性的靜脈,注意皮膚狀況,有淤血、血腫應(yīng)避開(kāi),把握好進(jìn)針力度,直接從血管上方進(jìn)針,力爭(zhēng)一針穿刺成功。更換采血管時(shí),注意固定針柄,避免推拉。采血完畢后迅速拔針,在針頭離開(kāi)皮膚的瞬間,將消毒棉簽梗對(duì)著受試者,棉簽頂端對(duì)著操作者距離針眼遠(yuǎn)心端0.5cm處與血管平行直壓在血管上。
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