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環甲膜穿刺模型在訓練中的應用
環甲膜穿刺模型通常是在暫時不能進行氣管切開手術時的緊急通氣措施,比如在某種藥物過敏反應的急救中。因為環甲膜是連接環狀軟骨和甲狀軟骨之間的軟組織,沒有骨骼,相對很容易被刺穿,所以常常被用來解決緊急狀態下的通氣問題。
環甲膜穿刺對于略懂些醫務知識的普通人在緊急狀態下也是可以去操作的。在專業人員來之前,有時時間就是生命。比如呼吸道的異物卡在上面堵住呼吸的正常通路,環甲穿刺可以在堵塞的下方,建立新的通氣渠道暫時緩解呼吸困難。環甲膜的解剖位置也比較容易找到,掌握。
甲狀軟骨就是我們平常講的喉結,只不過男性更明顯些,當仰脖時,它最突出。它下面就是摸起來骨感的環狀軟骨,就是我們知道的一環一環的氣管環,在它們之間有一個摸起來軟軟的感覺的組織就是環甲膜了,大概有0.3cm~1.3cm寬度,男比女寬些,個體有差異,這個窄的間隙就是我們要針刺的部位了。
穿刺方法:
1、模型應盡量取仰臥位,墊肩,頭后仰,還可取半臥位。
2、頸中線甲狀軟骨下緣與環狀軟骨弓上緣之間即為環甲膜穿刺點。
3、以左手固定穿刺部位皮膚,右手持18號穿刺針垂直刺人,出現落空感即表示針尖已進入,用注射器抽應有空氣或用棉花纖維在穿刺針尾測試,應可見纖維隨呼吸擺動,確定無疑后,在環甲膜穿刺模型上適當固定穿刺針。
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