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心肺復蘇創傷模擬人模型,急救創傷模型
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心肺復蘇創傷模擬人模型,急救創傷模型
心肺復蘇,國際代稱CPR,既是專業的急救醫學,也是現代救護的核心內容,是最重要的急救知識技能,它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。在日常生活中,健康人由于心臟驟停(如觸電、溺水、中毒、高空作業、交通事故、旅游意外、心臟疾病、心肌梗塞、自然災害、意外事故等所造成的心臟驟停),而必須采取氣道放開、胸外按壓、人工口鼻呼吸、體外除顫等搶救過程,使病人在最短的時間內得到救護。在搶救過程中氣道是否放開、胸外按壓位置、按壓強度是否正確、人工呼吸吹入潮氣量是否足夠、規范動作是否正確等,是搶救病人是否成功的關鍵。心肺復蘇,就是針對驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術”。公從學習的心肺復蘇,即是基礎生命支持技術,因此是每一個人必須要掌握的心肺復蘇技術。
在受傷現場或醫院,急救的首要目的都是搶救傷員的生命。應根據創傷的嚴重性及需要決定搶救的先后順序,分別輕重緩急,予以搶救。
第一類為需最優先考慮并立刻搶救的有:呼吸道阻塞引起窒息,心血管損害及嚴重外出血。
第二類為需優先考慮搶救的有:腹腔及腹膜后創傷,顱腦脊髓創傷及廣泛軟組織創傷。
第三類需搶救的有:下泌尿生殖系統創傷,面部創傷,骨折,脫位,周圍血管、神經、肌腱創傷,軟組織創傷。
窒息如不解救可以即刻致死,對有頭面部創傷的傷員要特別注意,可用鼻咽管或氣管內插管維持呼吸道通暢。胸腔開放性或吸氣性傷口應立即封閉,否則也可因嚴重缺氧而死亡。嚴重外出血可用加壓包扎,止血帶或抗休克褲控制。應用止血帶應每隔1小時放松一次,以免因長時期缺血引起組織壞死。傷員因出血而休克,可先輸入平衡液,如林格氏乳酸鹽溶液,以糾正低血容量。骨折或嚴重軟組織創傷應給以固定。經過各種搶救,傷員情況得以轉危為安或保持穩定后再運送。運送過程應注意安全、平衡、迅速。
在閉合性創傷,受傷局部疼痛、腫脹、瘀血及血腫。疼痛劇烈時可引起暈厥或休克;若受傷部位深組織或器官同時有破壞,可有內出血而出現一系列休克的癥狀,如四肢濕冷、呼吸急促而淺、意識障礙、脈搏快、血壓低、尿量減少等。若有骨折或脫位,則受傷部位出現畸形及功能障礙。在開放性創傷,局部的傷口是最突出的臨床表現,傷口內有不同程度的外出血;若開放傷口深及臟器或深部血管,可有內出血。休克常是嚴重開放性創傷的主要臨床表現。此外傷員常有發熱(38℃左右),為局部出血或壞死組織分解產物吸收所致,體溫升高即應注意有無感染。休克糾正后仍無尿或少尿則可能是急性腎功能衰竭。成人24小時尿量少于 400ml稱為少尿,不足50ml稱為無尿。有時可見急性呼吸窘迫綜合征:雖無胸部創傷,但有進行性的呼吸困難,呼吸增快,每分鐘超過40次。一般的鼻導管吸氧不能使之緩解。動脈血氧分壓降低,最終可致昏迷、死亡。主要原因是休克時的微循環障礙或其他原因(如胃液誤吸入肺)引起的肺間質水腫和肺泡群的萎陷,致使流經肺毛細血管的血液無法獲得充分的氧氣交換以滿足全身的需要。
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