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外陰縫合模型,外陰切開縫合訓練模型
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外陰縫合模型主要功能:
1、每套3個部件,顯示會陰左側后一側切開,右側后一側切開和正中切開。
2、模型為左側會陰切開,即自會陰后聯合中線向左旁側45°方向剪開,長約40-50mm。
3、模型為右側會陰切開,即自會陰后聯合中線向右旁側45°方向剪開,長約40-50mm。
4、模型為會陰正中切開,從會陰后聯合中點向肛門垂直方向切開,長約20mm。
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外陰縫合的方法:
步驟一:縫合陰道:
在陰道后壁傷口的最上端找出切緣的頂端。在這點上縫合第一針,避免有任何出血點回縮到皮膚下緣。固定第一針,但不要將結打的太緊,可能會壓迫組織,導致疼痛及影響修補的效果。目前應用一種連續的鎖邊縫合陰道后壁以減少出血。縫合時,每邊的皮膚邊距大約1/2cm。處女膜殘余可以作為一個標記,需要仔細的對合在一起。區分陰唇系帶非常重要,以保證兩邊正確對合。當縫合完后壁而到陰唇系帶后,可開始向外縫合肌肉層。陰道壁最后一針結束后開始縫合肌肉層。并在此時開始檢查止血是否徹底。
步驟二:縫合肌肉層,修復會陰肌肉:
縫合前,檢查損傷程度,可以縫合兩層,正常情況下縫合一層肌肉就足夠,用縫合陰道后壁同一縫針,縫合陰道后壁縫合后形成的隧道頂端的一些肌肉組織,縫合肌肉的第一針開始在陰道縫合后。線結應在表皮上打緊或埋在皮下。皮膚表皮應該對合。皮膚的邊緣應沒有任何張力。縫合肌肉層時,應注意關閉死腔,止血 ;并仔細檢查直腸和肛管,以免形成瘺道。
步驟三a:關閉會陰皮膚(皮下)
研究表明,此步驟采用的方法與一些少見的短期的并發癥相關,如坐或行時的疼痛或性交困難。在傷口的最下緣穿過少許的皮下組織或者兩邊穿過少許組織后,打下第一個結。然后緊貼結頭剪斷較短的縫線。將針逆轉,持續交替縫合兩邊少許組織,盡量保證兩邊皮膚沒有張力。縫線線結打在皮下,并使皮膚對合的邊緣間隔2-3mm。當縫合到陰唇系帶時,逆轉針頭,使線結打在縫線下。確保最后一線環狀,以便打結。打第一個線結,再逆轉第二個線結,然后為保險起見,再打第三個結線后減斷環狀縫合。縫針逆轉到陰道壁,然后將線結深埋在縫線下。
步驟三b:關閉會陰皮膚(間斷縫合)
應用間斷縫合交替縫合皮膚層。打結有幾種方法,可以埋在皮下,也可以留在皮膚表面。褥式縫合的好處在于您可以控制每針的松緊,而且便于需要時拆除縫線。在傷口的兩邊分別縫合5mm的皮膚,然后再逆轉針頭每變縫合2mm的皮膚。縫線像以前一樣打結,然后留較長的線頭便于拆除。持續縫合直到所有的傷口都縫合起來。
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