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外周靜脈穿刺插管術訓練仿真模型,模擬人
外周靜脈穿刺插管術訓練仿真模型,模擬人
XM-WZ外周靜脈穿刺插管術訓練仿真模型,模擬人
功能特點:
1、仿真模型取平臥頭低位,頭轉向右側,質地柔軟,觸感真實,外觀形象逼真;
2、真實的人體解剖結構,展露鎖骨、胸骨和透明的心臟,便于觀察;
3、右臂可進行頭靜脈、貴要靜脈或肘正中靜脈的穿刺插管訓練,穿刺有落空感,可抽出模擬靜脈血;
4、可行心臟漂浮導管術訓練和外周靜脈壓測定訓練。
經外周靜脈穿刺中心靜脈置管術是指由外周靜脈插入,導管尖端定于中心靜脈的靜脈通路建立技術。PICC穿刺技術于20世紀80年代在美國首先開始應用,我國自90年代末引入該項技術,因其留置時間長、可由護士操作等優勢,近幾年已被廣泛應用。但由于PICC穿刺鞘直徑較粗,穿刺點血管損傷大,穿刺點血管滲血時有發生。因此,穿刺局部出血成為置管護理的關鍵問題之一。
穿刺方法:
1、穿刺部位的選擇貴要靜脈由下至上逐漸變粗,靜脈瓣少且分支少,一次置管成功率較高,是穿刺的最佳靶血管。肘窩處皮膚皺褶多、容易出汗,易發生感染且不易固定,另外,肘關節活動也會增加滲血的幾率,要注意避免此處穿刺。另外肘正中靜脈正位于肘窩處,頭靜脈發生穿刺失敗和送管困難的概率較高。護士在穿刺過程中可根據患者的血管條件、操作難度等進行綜合考慮,選擇最佳的穿刺途徑。
2、經皮下隧道法進行穿刺穿刺點選擇在血管下方或側方2~3cm左右,穿刺時不直接刺入血管,先皮下潛行2~3cm后刺入血管,穿刺成功后將導管插入到預定長度。此方法可使針眼和血管處針眼錯開,相隔一段距離,同時皮膚組織的收縮也起到了壓迫針眼的作用,使滲血明顯減少。
包扎方法的改進:
1、使用網狀管型彈力繃帶加壓包扎置管成功后覆蓋3M透明敷貼,再將一粒大棉球垂直置于敷貼外穿刺點上方,加壓固定,以8cm網狀管型彈力繃帶套住穿刺肢固定。根據患者手臂大小、部位,可用剪刀在網套下端剪開一小口來調整松緊度。此種方法患者舒適感加強,便于觀察,且固定牢固,壓迫力度均勻,松緊適宜,可有效減少出血。在加壓過程中密切觀察患者上肢的溫度和顏色,24h后松開加壓物并更換敷料,視滲血情況,有必要時延長加壓時間。
2、使用3M自粘纏繃帶加壓包扎3M自粘纏繃帶具有無粘性但自我粘纏的特點,加壓包扎的力量可以調節,包扎后產生恒定壓力,使包扎部位達到理想的包扎效果,壓迫止血效果好。此外,其透氣性、順應性較強,拆除時患者無疼痛感,更換敷料后如需再用可重復使用,不影響加壓效果,患者容易接受。
3、使用碘仿紗條取無菌碘仿紗條折疊成約2cm×3cm大小,覆蓋在穿刺點上,再貼透明敷料。貼膜時要壓緊,避免空氣進入。碘仿紗條的主要成分為碘仿、甘油、醫用脫脂紗布,通過鹵化和氧化菌體原漿蛋白活化基因發揮殺菌作用,具有防腐、除臭和壓迫止血功能,應用于局部組織還可以收縮創面血管的斷端,促進局部血液凝固。碘仿紗條制作簡單,使用安全方便。
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