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胸腔閉式引流術電子標準化病人
胸腔閉式引流術電子標準化病人,模擬人模型
功能特點:
1、電子標準化病人取斜臥位,質地柔軟、觸感真實、外觀形象逼真、解剖結構準確,鎖骨、胸骨、各肋骨、肋間隙可明顯觸知。
2、模擬人有機械呼吸裝置,具有自主呼吸、胸部和腹部可見呼吸動力。
3、鎖骨中線第2前肋前、腋前第5肋間線或液中線第7肋間可分別實施引流管置入,并可見水封瓶內液面隨呼吸上下波動(液膿胸引流)及氣泡不斷涌出(氣胸引流)。
4、可進行引流管術后護理訓練。
胸腔閉式引流的護理:
1、胸管與水封瓶之間引流系統(tǒng),均應完全密封,固定牢固,切勿漏氣。這避免空氣進入胸膜腔,水封瓶玻璃管應置于液平面以下2~3cm保持直立位。胸腔閉式引流管周圍要用油紗布條嚴密包蓋。如水封瓶被打破或更換時,必須確切鉗夾引流管,以免造成張力性氣胸。
2、體位胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位,以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動,利于積液排出,恢復胸膜腔負壓,使肺擴張。
3、撥管指征:術后48小時聽診,術側肺呼吸音清晰,引流量少,引流管水柱波動小,無明顯積液。
4、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60CM,任何情況下引流瓶不應高于胸腔,定時擠壓引流管,30-60分鐘1次。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體,以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動,必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM.如水柱無波動,病人出現(xiàn)胸悶氣促,氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀,應疑為引流管被血塊堵塞,需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通暢。
5、拔管指征48-72小時后,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小于50ML,膿液小于10ML,X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,病人無呼吸困難即可拔管。方法:囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋,寬膠布密封,胸帶包扎一天。
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