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心肺聽診模擬人心肺音聽診訓(xùn)練
心臟聽診訓(xùn)練:
1、二尖瓣區(qū):心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(心尖部),在第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。
2、主動(dòng)脈瓣區(qū):
第一聽診區(qū):胸骨右緣第二肋間。
第二聽診區(qū):胸骨左緣第三肋間。
3、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū):胸骨左緣第二肋間。
4、三尖瓣聽診區(qū):胸骨劍突上或偏左。
關(guān)于心音音質(zhì)來分辨第一、二心音,從理論上很清楚,但對(duì)無經(jīng)驗(yàn)的人來說比較困難,一般來說第一心音較低頓,而第二心音較高尖。如聽到三音律,包括額外心音、第三四心音及心音分裂,如病歷提示中為年輕無癥狀及體征人,首先考慮為第三心音或心音分裂,否則應(yīng)為額外心音(特別是奔馬律),特別是第二心音后的額外心音,在機(jī)頂盒中有區(qū)分收縮期奔馬律和舒張期奔馬律,應(yīng)仔細(xì)區(qū)分第一心音和第二心音。
肺部聽診訓(xùn)練:
1、支氣管呼吸音:主氣道所在部位,胸骨周邊,后胸椎周圍,吸氣短呼氣長。
2、支氣管肺泡呼吸音:主氣道區(qū)稍外圍及肩胛間區(qū),吸氣及呼氣時(shí)間相等。肺
3、肺泡呼吸音:全部其他肺野,吸氣長,呼氣時(shí)間短。
在肺泡呼吸音區(qū)聽到支氣管肺泡呼吸音及支氣管呼吸音,或支氣管肺泡呼吸音區(qū)聽到支氣管呼吸音為異常呼吸音。
4、干性啰音:單一聲響。
鼾音:主氣道發(fā)生的粗糙的聲響,似鼾聲。
哨鳴音:尖細(xì)的聲音、呼氣性、吸氣性。
樂音:音樂聲,柔和。
5、濕啰音(水泡音):斷續(xù)的聲響,分為大、中、小水泡音。
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